Mengatasi Mata Kering atau Diagnosis KCS pada Anjing

2024 Pengarang: Carol Cain | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 17:18

Gadis Anjing Sebelum Kedatangan KCS

Untuk Melanjutkan Kisah Kami…

Ini adalah pengalaman pribadi saya menemukan bahwa schnauzer miniatur tercinta saya telah mengembangkan kondisi yang disebut Keratoconjunctivitis Sicca, atau "mata kering." Ini merupakan perjalanan yang panjang, dengan banyak kunjungan ke dokter hewan dan beberapa keputusan sulit tentang perawatan medis. Sepanjang jalan, saya belajar banyak tentang kondisi ini, perawatan yang tersedia, dan bagaimana membantu menjaga anjing tetap nyaman ketika mereka memilikinya. Saya membagi cerita saya menjadi dua artikel terpisah: (1) apa yang terjadi sebelum diagnosa anjing saya, dan (2) yang ini - bagaimana kita belajar hidup dengan penyakit itu. Saya menggunakan kata "kami" dalam kalimat terakhir itu karena saya dan Puppy Girl diharuskan untuk membuat penyesuaian.

Jika Anda harus bersaing dengan KCS, saya harap Anda akan menemukan beberapa dukungan dengan membaca kedua artikel ini. Bahkan jika anjing Anda tidak menderita penyakit ini, akan sangat membantu untuk mengetahui tentang gangguan anjing yang dapat memengaruhi banyak ras.

Buntut dari Diagnosis KCS

Ketika saya selanjutnya membawa Puppy Girl ke klinik dokter hewan (lebih cepat dari jadwal yang dijadwalkan karena matanya masih terlihat sangat buruk), pengobatan dengan tetes siklosporin tidak merangsang kelenjar lakrimalnya untuk menghasilkan air mata yang cukup, dan infeksi sekunder masih ada. Terkadang dia hampir tidak bisa membuka kedua matanya; di lain waktu, hanya satu.

Dokter hewan yang memeriksanya, Dr. Thrash, setuju bahwa tidak ada perbaikan nyata dan mengatakan bahwa dia menganggap kasus ini "salah satu yang terburuk yang pernah saya lihat …" Dia merasa dibenarkan melanjutkan salep antibiotik ophthalmic PNB untuk mengurangi infeksi sekunder yang persisten, sementara berubah dari tetes siklosporin menjadi tacrolimus, obat dengan mekanisme yang sama tetapi 100 kali lebih manjur.obat anjing yang lebih baru ini telah menunjukkan keberhasilan ketika digunakan untuk anjing yang tidak menanggapi siklosporin. Karena mata anjing saya sangat kering, Dr. Thrash tidak ingin menunggu beberapa minggu untuk mengetahui apakah siklosporin akan mulai berfungsi atau tidak.

Selain itu, dia bertanya apakah saya ingin dia merujuk Puppy Girl ke dokter hewan. Dia mengatakan bahwa ketika anjing tidak menanggapi pengobatan, ada prosedur bedah yang mengarahkan kembali kelenjar liur ke mata. Air liur bukanlah "perbaikan" yang sempurna untuk melumasi dan membersihkan mata, dan prosedur ini memiliki kelemahan, tetapi harus diingat "berjaga-jaga." Saya setuju, dan dia membuat janji untuk kami.

Aku dan Puppy Girl pulang dengan kedua obat itu, dan dia langsung menuju bantal lantai yang empuk untuk pulih dari "trauma" yang disebabkan oleh dokter hewan. Saya memasukkan CD khusus untuk musik tempo lambat yang menenangkan untuk diputar. Itu dikembangkan untuk menenangkan anjing-anjing yang gelisah, dan aku sering memainkannya untuknya akhir-akhir ini. Sementara itu, saya menuju komputer.

Setiap kali diagnosis atau obat resep baru diperkenalkan ke keluarga saya - dan ketika saya menggunakan kata "keluarga" saya memasukkan diri saya, keluarga dekat dan keluarga saya, teman dekat, dan, ya, anjing saya - saya menghabiskan waktu meneliti situs medis terkemuka untuk sebanyak mungkin informasi tentang masalah medis, komplikasi potensial, prognosis jangka panjang, obat yang diresepkan dan kemungkinan efek sampingnya, dan pilihan lain yang tersedia. Saya menggoda tentang kecenderungan penelitian saya, tetapi saya merasa lebih aman ketika saya dipersenjatai dengan pengetahuan untuk membuat keputusan yang tepat selama masa emosional.

Saya sudah meneliti KCS dan cyclosporine. Saya tidak senang menggunakan siklosporin, karena ini adalah versi ophthalmic anjing yang digunakan untuk manusia untuk mencegah penolakan transplantasi organ. Mekanismenya untuk menekan sistem kekebalan - khususnya menghambat proliferasi sel T dan mencegah pelepasan sitokin proinflamasi. Sel-T seperti polisi yang berpatroli di tubuh untuk berhenti menyerang bakteri, patogen lain, dan sel-sel tubuh abnormal. Yang terakhir ini kemudian dapat berkembang menjadi kanker tanpa intervensi sel-T.

Dengan kata lain, obat ini yang merangsang produksi air mata sampai batas tertentu pada 80% anjing yang dirawat juga dapat menekan kemampuan alami anjing untuk melawan infeksi berbahaya. Meskipun sebagian besar situs merekomendasikan penggunaan cyclosporine atau tacrolimus menyatakan bahwa sangat sedikit yang diserap ke dalam aliran darah, maafkan saya jika saya ragu dengan klaim itu. Saya telah menyaksikan penarikan kembali terlalu banyak obat oleh FDA karena efek samping yang serius (termasuk kematian, yang saya anggap sangat “serius”). Seringkali obat-obatan berbahaya ini dibiarkan tetap "disetujui" terlalu lama sebelum penarikan.

Seorang dokter hewan terkemuka dengan gelar Ph.D. menulis di situsnya bahwa tidak ada alasan untuk percaya bahwa penggunaan siklosporin dan tacrolimus tidak akan menyebabkan masalah kesehatan dengan anjing dalam jangka panjang seperti yang terjadi pada manusia, yaitu kanker (terutama limfoma dan kanker kulit), penyakit ginjal, hati penyakit, infeksi seperti pneumonia bakteri, dan virus yang menyebabkan kutil.

Alasan saya mencermati artikelnya adalah karena, dalam waktu seminggu pemberian cyclosporine ke mata Puppy Girl, dia mengembangkan lesi tepat di atas satu mata yang terlihat seperti kutil. Itu tidak terlihat melalui alis schnauzer yang panjang ("tenda", seperti yang sering saya lihat), tetapi alis itu harus pergi.

Gadis Anjing Mendapat Tampilan Baru

Ciri-ciri Schnauzer itu - alis, bulu mata yang panjang, dan rambut di wajahnya - semuanya mengaburkan area perawatan dan membuatnya sulit untuk tidak menumpahkan obat ke rambut dan kulitnya (tidak baik). Saya membuat keputusan agar wajahnya benar-benar dicukur untuk memudahkan pemberian obat-obatan di matanya.

Bahkan, Puppy Girl mencukur seluruh tubuh. Dia tidak lagi terlihat seperti schnauzer mini, tetapi nampaknya merupakan jenis "baru" dari terrier berambut pendek dengan pewarnaan wajah yang khas. Jenis potongan rambut ini akan menjadi perawatan tinggi - hanya satu dari serangkaian "hal yang harus dilakukan" secara teratur mulai sekarang. Rambutnya tumbuh sangat cepat. Untuk menghemat biaya kunjungan perawatan (dan tentu saja saya perlu menyimpannya di suatu tempat dengan semua tagihan dokter hewan), saya harus belajar melakukannya sendiri. (Itu satu lagi "hal yang harus dilakukan," tetapi saya akan tidur di pikiran untuk sementara waktu.)

Harus saya akui, saya sedikit berkaca-kaca ketika rambutnya pertama kali dipotong, sehingga secara drastis mengubah "tampilan" schnauzernya yang cantik, tetapi saya segera terbiasa dengan penampilan barunya. Rambut yang dicukur jelas membuatnya lebih mudah untuk menerapkan obat-obatan, jadi itu melayani tujuannya. Saya tidak pernah menyadari betapa baiknya bentuk wajahnya di bawah semua rambut itu. Dia masih cantik bagiku!

Mencoba Tacrolimus

Saya menggunakan tetes mata tacrolimus ophthalmic selama sekitar satu minggu, dan mereka tampaknya membantu beberapa - tidak banyak, tetapi mata anjing saya terlihat lebih baik selama sekitar satu jam setelah aplikasi, jadi saya berasumsi obat itu merangsang beberapa produksi air mata. Saya masih harus memasukkan

Saya terus membaca tentang cyclosporine dan tacrolimus. Saya memikirkan kemungkinan efek samping jangka panjang. Saya berpikir tentang potensi yang jauh lebih besar dari tacrolimus versus siklosporin. Saya khawatir. (Apakah saya menyebutkan saya seorang kelas dunia yang khawatir?)

Kemudian terjadi sesuatu yang "mengaduk panci" dan membuat seluruh situasi lebih buruk.

Kerusakan Asuransi Hewan Peliharaan

Aku cukup tua untuk mengingat sitkom TV hitam putih dari abad pertengahan (abad kedua puluh), "The Life of Riley", dibintangi oleh almarhum William Bendix. Salah satu ucapan favorit karakter ketika dihadapkan dengan masalah yang bermasalah - yang ada banyak di setiap episode - adalah, "Betapa ini adalah perkembangan yang memberontak!"

Saya tahu persis apa yang dimaksud Riley pada hari saya membuka amplop dari perusahaan asuransi hewan peliharaan yang mengambil premi $ 51,88 saya setiap bulan. Mereka sudah membantah klaim lain setelah secara sewenang-wenang melampirkan "diagnosis sekunder" "alergi," meskipun dokter hewan mengirim pernyataan yang bertentangan dan saya mengajukan banding… hanya karena anjing saya pernah menderita dermatitis karena satu gigitan kutu! Dia tidak pernah menderita kutu lagi sejak itu, atau mengalami dermatitis gigitan serangga, dan masalahnya tidak ada hubungannya dengan gigitan serangga dalam bentuk apa pun. Saya sudah tidak senang dengan perusahaan asuransi ini, tetapi saya berpikir, Paling tidak, mereka tidak bisa menyebut KCS kondisi yang sudah ada sebelumnya karena dia baru saja didiagnosis, dan dia akan mendapat liputan mulai dari sini."

Mereka tidak melakukannya. Mereka hanya membayar saya sejumlah kecil satu klaim (setelah dikurangi $ 50 untuk setiap insiden) dan memberi tahu saya bahwa saya telah mencapai pembayaran maksimum. Karena saya pikir maksimum tahunan (dikurangi deductible) adalah $ 14.000, saya menelepon dan bertanya kepada agen layanan pelanggan apa arti manfaat penjelasan. Saat itulah saya belajar untuk pertama kalinya - karena tidak ada informasi tentang hal itu dalam kebijakan yang saya kirimkan - bahwa perusahaan ini menetapkan jumlah maksimum tahunan yang dibayarkan untuk daftar panjang penyakit anjing. Dengan KCS, batas ini adalah $ 120 - kurang dari satu kunjungan ke klinik dokter hewan!

Karena jelas kebijakan ini tidak berharga, dan KCS sekarang akan dianggap sebagai kondisi yang sudah ada sebelumnya jika saya mencoba mengubah operator untuk mendapatkan yang lebih baik, saya membatalkan polis itu. Saya memutuskan untuk memasukkan jumlah premi bulanan ke dokter hewan dan biaya pengobatannya, serta menyimpan beberapa tambahan setiap bulan untuk "dana biaya kesehatan" Puppy Girl di masa depan.

Sekarang karena saya tidak memiliki asuransi kesehatan hewan peliharaan sama sekali (alih-alih hanya memiliki asuransi hewan peliharaan yang tidak berharga yang saya bayar terlalu banyak), janji dengan dokter spesialis hewan hewan tampak besar. Aku sudah berpikir dua kali tentang mengambil PG untuk menemui spesialis ini. Setelah janji temu dikonfirmasi, saya menghabiskan beberapa jam membaca forum online tentang topik KCS dan transposisi saluran parotis, prosedur bedah dokter hewan PG telah disebut sebagai "jalan terakhir" jika obat-obatan tidak bekerja. Urutan forum dimulai pada tahun 2006 dan berlanjut hingga pertengahan 2012, dengan orang tua hewan peliharaan menimbang meds, perawatan dan - terutama - efektivitas (atau tidak) mengarahkan kembali kelenjar ludah anjing untuk berfungsi sebagai pengganti air mata.

Konsensus umum (hanya ada satu orang di forum yang anjingnya memiliki transposisi saluran parotid "sukses") adalah "Jangan lakukan itu kecuali anjing itu dalam kesakitan, rasa sakit yang tak henti-hentinya dan kehilangan satu atau kedua mata!" Setiap orang (dengan satu pengecualian) yang anjingnya telah menjalani operasi membutuhkan pembersihan wajah yang hampir konstan. Setiap kali mencium atau memakan makanan, kelenjar ludah membuang cairan di mata, dan itu menuangkan ke wajah anjing. Pembentukan kristal garam di atas kornea sama sekali jarang - mereka praktis diberikan. Kristal yang mengeras ini membutuhkan operasi lebih banyak untuk dihilangkan, seringkali beberapa kali dalam kehidupan seekor anjing. Yang menentukan adalah bahwa anjing akan tetap membutuhkan pelumas atau tetes sepanjang hari dan malam karena air liur tidak seefektif air mata nyata untuk membersihkan atau mengondisikan mata.

Jadi, pikiran saya sudah menentang operasi, terutama karena ada sedikit perbaikan dari penggunaan tacrolimus. Banyak orang di forum mengatakan tidak menyerah terlalu cepat dengan cyclosporine. Terkadang butuh waktu hingga dua belas minggu atau lebih untuk "menendang." Seorang wanita menulis bahwa collie cantiknya menderita kanker setelah mengonsumsi tacrolimus beberapa bulan. Informasi itu membantu saya dengan keputusan saya yang lain.

Oke, inilah yang akan saya lakukan: (1) Saya akan membatalkan janji Puppy Girl dengan spesialis. (2) Saya akan segera berhenti menggunakan tacrolimus dan kembali ke siklosporin (tidak sekuat yang sebelumnya, jadi mungkin lebih aman untuk penggunaan jangka panjang). Tampak logis bagi saya bahwa, dengan dimulainya produksi air mata Puppy Girl sejak minggu perawatan tacrolimus, penggunaan siklosporin dapat membuat stimulasi saluran air mata tetap berjalan.

Dan itulah yang terjadi. Saya beralih hari itu, dan dalam dua hari bisa dipastikan tidak ada perbedaan sama sekali. Mata anjing saya masih tidak normal, dan kornea mata masih terlihat agak keruh, tetapi lebih baik daripada sebelum perawatan dimulai. Level peningkatan itu stasioner pada saat itu.

Saya mengumpulkan keberanian saya dan mengirimkan e-mail kepada dokter hewan yang merujuk PG kepada spesialis, menceritakan keputusan saya, juga fakta bahwa saya tidak lagi memiliki asuransi hewan peliharaan dan mengapa. Dia sangat pengertian. Dokter hewan yang biasanya merawat Puppy Girl, Dr. Thrash dan Dr. Camp, adalah profesional veteriner hebat yang benar-benar merawat pasien mereka - dan manusia pasien mereka.

Anak Anjing akan segera kembali ke klinik dokter hewan untuk pemeriksaan. Dia mungkin ditempatkan pada jadwal kunjungan rutin untuk memastikan kornea matanya tidak lecet atau masalah besar lainnya mengancam penglihatannya.

Dia jarang bertindak seolah-olah dia kesakitan - hanya kadang-kadang setelah bangun di pagi hari. Saya bisa tahu kapan dia merasa tidak nyaman karena dia akan merengek sedikit ketika mempersiapkan untuk pengobatan siklosporin. Saya harus berusaha keras untuk mendengarnya, tetapi setelah sengatan awal dari tetesan (obat ini diramu dalam minyak zaitun), dia mulai membuka matanya lebih lebar dalam setengah jam berikutnya dan bertindak seolah-olah dia lebih nyaman. Saya mencoba membiasakan diri untuk secara rutin bangun jam 3:00 pagi untuk menaruh lebih banyak salep GenTeal di matanya. Soalnya, matanya tidak tertutup rapat ketika dia tidur, dan salepnya jelas menguap sebelum pagi.

Sama seperti saya. Anda tahu, saya bisa mengerti apa yang dia alami karena saya mengalami blepharospasm, dan prosedur pembedahan yang saya lakukan untuk kondisi itu 20 tahun yang lalu membuat mata saya tidak tertutup rapat ketika saya tidur juga. Setiap malam sebelum saya mematikan lampu di samping tempat tidur, saya menggunakan salep mata. Sama seperti Puppy Girl. Saya beralih dari merek GenTeal untuk penggunaan pribadi saya ke Refresh P.M. untuk menghindari kemungkinan tabung kami tercampur dan menyebabkan kontaminasi silang.

Mereka mengatakan bahwa anjing dan pemilik yang hidup bersama dalam waktu yang lama sering tumbuh untuk terlihat sama. Dengan rambutku yang mulai memutih, aku sudah berbagi karakteristik itu dengan Puppy Girl. Sekarang kami memiliki kondisi mata yang serupa. Ini adalah kisah nyata. Anda tidak bisa membuat sesuatu yang begitu aneh!

Saya tahu dari pengalaman pribadi bagaimana rasanya hidup dengan gangguan medis yang tak dapat disembuhkan, meskipun bisa diobati. Pelajaran terpenting yang saya pelajari adalah bahwa sesuatu yang tampaknya menghancurkan dan tidak dapat diatasi pada tahap awal akhirnya mulai tampak seperti bagian lain dari hidup Anda. Penyesuaian yang terasa sangat sulit pada awalnya menjadi lebih mudah seiring berjalannya waktu.

Saya berharap KCS Puppy Girl mengikuti jalur yang sama - setidaknya untuk saya. Saya sudah menyesuaikan diri dengan perubahan yang dibuat oleh matanya dalam kehidupan kami, dan pengamatan membuat saya yakin dia juga menerima perubahan itu. Dia tampaknya lebih pasrah dengan perawatannya, dan dia berhenti bersembunyi dari saya. Ketika dia "meminta" untuk menggosok perut, itu icing pada kue. Alangkah baiknya jika saya bisa mengakhiri cerita ini dengan akhir yang benar-benar bahagia yang mencakup penyembuhan. Karena itu tidak mungkin, saya ingin pembaca menyadari bahwa itu masih berakhir dengan nada positif. Gadis saya sekarang lebih dekat dengan perilaku pra-KCS-nya, dan saya merasa lebih percaya diri untuk merawat gangguan kronisnya. Kita akan baik-baik saja!

Kompres Keren Tampaknya Terasa Baik di Pagi Hari

Santai terlalu cepat…

Begitu banyak untuk optimisme saya! Setelah tiga bulan, dokter hewan reguler Puppy Girl menentukan bahwa kelenjar lakrimalnya tidak distimulasi oleh tetesan yang seharusnya membuat air mata. Dia dirujuk ke dokter hewan spesialis mata, dan saya memberi tahu dia pada kunjungan pertama kami bahwa saya tidak akan mempertimbangkan prosedur pembedahan. Meskipun tes menunjukkan dia masih tidak memiliki air mata, dia meresepkan kombinasi cyclosporine dan tacrolimus setiap hari (satu tetes setiap mata) untuk mencegah peradangan. KCS-nya tidak "dapat disembuhkan," tetapi dia meyakinkan saya bahwa dia menggunakan obat tetes ini dengan banyak anjing menderita kondisi ini dan tidak melihat efek buruk dari penggunaan obat. "Juri masih keluar" bersamaku, tapi aku menggunakannya untuk saat ini.

Atas instruksi spesialis, saya terus menempatkan pelumas malam hari GenTeal di matanya secara berkala sepanjang hari dan malam sampai setelah tengah malam. Jelas bahwa salep tebal mengaburkan visinya, tetapi melindungi kornea dan mencegah lecet kornea yang menyakitkan. Oleh karena itu, jadwal kami (Puppy Girl dan saya) tetap ditetapkan seumur hidup, dengan pemeriksaan rutin dokter hewan di matanya. Saya mencari secara online untuk menemukan harga terbaik (dengan pengiriman gratis dan tanpa pajak) untuk salep karena tabungnya sangat kecil dan dikosongkan dalam dua atau tiga hari.

Dia layak.

Gadis Anjing Kehilangan Penglihatannya

Pada musim panas 2013, setelah satu tahun KCS kronis, Puppy Girl kehilangan penglihatannya. Terlepas dari rejimen ketat sering membersihkan lendir dari matanya dan menerapkan Genteal P.M. salep mata untuk kedua mata tidak kurang dari setiap dua jam siang dan malam, ia didiagnosis dengan jaringan parut pada kornea matanya dan kebutaannya berkembang pesat. Ini memilukan bagi saya, tetapi saya bertekad untuk melakukan segala yang mungkin untuk membantunya menyesuaikan diri. Anda dapat membaca akun saya tentang bagaimana reaksi Puppy Girl menjadi buta dan penyesuaiannya yang berkelanjutan.

Dokter hewan regulernya mendiskusikan potensi enukleasi bilateral (pengangkatan kedua mata) untuk memastikan bahwa ia tidak merasakan sakit. Ini adalah keputusan yang sangat sulit bagi orang tua hewan peliharaan untuk membuat. Pikiran bahwa matanya telah dilepaskan sangat traumatis bagi saya, tetapi tidak sebanyak jika dia belum buta. Saya telah membaca laporan tentang manfaat enukleasi (yang digunakan untuk berbagai diagnosa) di situs web dukungan untuk orang-orang dengan anjing buta, dan mereka membesarkan hati.

Terima kasih kepada pembaca HubPage saya untuk komentar baik Anda dan untuk peduli tentang Anak Anjing sayang!