Hospice: Memberikan Perawatan Hewan Peliharaan Seumur Hidup

2024 Pengarang: Carol Cain | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 17:18

Suatu akhir pekan, Nancy Hurley mendapati dirinya menatap sinar-X di sebuah klinik darurat, tempat ia membawa Sheltie manula setelah anjingnya jatuh. Seperti banyak pecinta hewan peliharaan sebelum dia, Hurley mendengar saran yang tidak ingin didengar oleh siapa pun.

"Dokter hewan mengatakan kepada saya bahwa sudah waktunya untuk eutanasia," kata Hurley, yang tinggal di Charleston, W.V. “Saya bersyukur kepada Tuhan saya tidak melakukan itu. Saya menjatuhkan sinar-X di dokter hewan saya sendiri pada hari berikutnya, dan kami mulai berbicara opsi."

Pilihan yang ia pilih adalah hospice, sebuah pendekatan perawatan akhir di mana hewan peliharaan yang sakit parah tinggal di rumah dan menerima perawatan dari apa yang bisa menjadi sejumlah ahli, seperti dokter hewan tradisional dan perawatan alternatif, terapis fisik dan mental -ahli kesehatan.

Itu Januari lalu, dan Sheltie yang berusia 14 tahun dari Hurley, masih bersamanya. Dia masih mug untuk foto, meminta biskuit dan menyalak dengan gembira sementara pemiliknya menyanyikan "Savannah Banana" padanya. Ada hari-hari baik dan hari-hari buruk, tetapi Hurley dan anjingnya telah menikmati sesuatu yang relatif jarang dalam kedokteran hewan: waktu bersama setelah diagnosis penyakit terminal lanjut, kanker dalam kasus Savannah.

Tren Masih Berkembang

“Jalan menuju kematian sedikit melenceng,” kata Dr. Robin Downing dari Windsor Veterinary Clinic dan The Downing Centre for Animal Pain Management. Seorang ahli yang dikenal secara internasional dalam manajemen nyeri, Downing telah membantu dokter hewan Hurley dalam kasus Savannah, setelah pemilik anjing mengklik ke seminar online tentang manajemen nyeri yang diberikan dokter hewan. Hurley menghubungi dokter hewan yang berbasis di Windsor, Colo, dan Downing telah berada di tim rumah sakit Savannah sejak itu.

Dr. Robin adalah malaikat,”kata Hurley.

Meskipun banyak klien Downing yang berbagi keyakinan bahwa Downing adalah surga, rekan-rekan dokter hewannya tahu Downing lebih sebagai salah satu dari segelintir pendukung kuat untuk perawatan paliatif, praktik ini menjaga hewan bebas rasa sakit dan nyaman di hari-hari terakhir mereka, minggu dan bulan. "Kami perlu menemukan cara untuk membantu hewan-hewan ini hidup sampai mereka mati," kata Downing. "Itulah yang dimaksud rumah sakit: hidup sepenuhnya."

Dimulai dengan Mencegah Penderitaan

Sejak tahun 1990-an, diperkenalkannya serangkaian obat inflamasi nonsteroid yang efektif (NSAID seperti Rimadyl, Metacam dan Deramaxx), seiring dengan meningkatnya penerimaan dan penggunaan obat penghilang rasa sakit, mengubah praktik dokter hewan. Sebelumnya, banyak dokter hewan telah menghindari kontrol rasa sakit untuk hewan setelah operasi: Pandangan konsensus adalah bahwa jika bergerak sakit, hewan peliharaan akan lebih cenderung diam saat penyembuhan. Pemikiran itu diubah oleh penelitian yang menunjukkan bahwa hewan lebih cepat sembuh ketika rasa sakit dikendalikan. Untuk dokter hewan seperti Downing, perbaikan dalam manajemen nyeri ini memperjelas bahwa dalam beberapa kasus, mereka juga dapat meringankan penderitaan hewan yang tidak dapat mereka lakukan sedikit pun.

Ahli onkologi hewan dan penasihat rumah sakit Dr. Alice Villalobos dari Layanan Konsultasi Onkologi Hewan di Woodland Hills, California, mencatat bahwa gagasan ini bertentangan dengan apa yang telah diajarkan dokter hewan selama beberapa dekade.

"Kami diajarkan untuk menawarkan eutanasia ketika hewan peliharaan mulai goyah," katanya, "dan kita semua telah dididik untuk fokus pada perawatan untuk tahap kehidupan hewan peliharaan itu. Tetapi perawatan di akhir kehidupan tidak termasuk, dan itu adalah tahap kehidupan.”

Villalobos memberi tahu Vetstreet bahwa hanya sebagian kecil dokter hewan negara yang menawarkan perawatan di akhir hayat, tetapi ada tanda-tanda bahwa ini mulai berubah. Indikasi meningkatnya minat termasuk simposium hospice hewan peliharaan pertama kalinya di University of California, Sekolah Kedokteran Hewan Davis pada tahun 2008, diikuti oleh pendirian Asosiasi Internasional untuk Rumah Sakit Hewan dan Perawatan Paliatif pada tahun berikutnya. AVMA baru-baru ini merevisi pedoman untuk menekankan bahwa "dokter hewan yang tidak menawarkan layanan rumah sakit harus siap untuk merujuk klien ke dokter hewan yang melakukannya."

Lebih dari Manajemen Nyeri

Meskipun kemajuan dalam manajemen nyeri hewan telah membantu menggerakkan gagasan rumah sakit, itu tidak semua ada untuk perawatan paliatif. Cara lain untuk meringankan penderitaan hewan mungkin termasuk cairan subkutan reguler untuk meningkatkan hidrasi, terapi oksigen, dan alat bantu seperti kain untuk menopang ujung belakang yang melemah. Bantuan rumah sakit juga dapat mencakup terapi fisik dan pijat serta hal-hal seperti menutupi lantai yang licin dengan karpet untuk traksi yang lebih baik atau membantu menemukan atau mengembangkan diet yang mendukung pasien yang mungkin tidak ingin makan.

Kedokteran hewan pelengkap, seperti akupunktur, dapat menjadi bagian dari paket juga.

Seperti halnya rumah perawatan manusia, pekerjaan itu juga melibatkan membantu keluarga mengatasinya. Dalam hal ini, Argus Institute di Rumah Sakit Hewan Pengajaran Universitas Colorado State adalah model untuk membangun. Didirikan pada tahun 2002, program ini menawarkan layanan gratis kepada masyarakat, bekerja melalui dokter hewan setempat dan dikelola oleh mahasiswa kedokteran hewan sukarela serta profesional kesehatan mental untuk membantu pemilik hewan peliharaan dalam menangani kerugian yang tertunda dan dalam bekerja dengan dokter hewan mereka sendiri untuk menyediakan rumah perawatan hewan mereka. Beberapa dari apa yang mereka berikan adalah sumber daya dan informasi pendidikan, tetapi pekerjaan langsung termasuk memiliki sukarelawan yang mengajarkan keterampilan perawatan di rumah keluarga sehingga mereka dapat lebih baik mengurus kebutuhan hewan peliharaan mereka.

"Karena pengalaman hospis manusiawi saya, saya tahu bahwa keluarga tidak siap untuk mengucapkan selamat tinggal," kata pendiri Argus Institute, Gail Bishop. "Ini memungkinkan kami memberi mereka sumber daya sambil memberikan kesempatan besar bagi siswa kami."

Kapan waktunya

Bantuan tim dokter hewan dalam membantu pemilik hewan peliharaan mengenali penurunan kualitas hidup dan waktu eutanasia juga merupakan bagian dari pengalaman rumah sakit. Villalobos telah mengembangkan pedoman yang digunakan oleh banyak dokter hewan dan pecinta hewan peliharaan untuk membantu mengidentifikasi tanda-tanda penderitaan, sehingga pemilik hewan peliharaan dan tim perawatan hewan memiliki panduan objektif untuk dijadikan rujukan dalam membuat keputusan sulit.

Hurley tahu dia Savannah sudah dekat akhir perjalanan. Pekan lalu, dia mengirim email ke teman-temannya yang mengatakan banyak, juga kepada Downing. Dia telah berdiskusi dengan dokter hewan tentang keputusannya untuk mengucapkan selamat tinggal kepada hewan peliharaan kesayangannya. Dia sudah tahu di mana abunya akan berserakan, bahkan saat dia berharap anjingnya akan reli hanya sekali lagi.

Tapi itu bukan Savannah di benaknya ketika ditanyai pikiran terakhirnya tentang gerakan rumah perawatan hewan peliharaan.

"Ketika saya membawa Savannah keluar dari klinik darurat hari itu, saya duduk terisak-isak dengannya di mobil sementara suami saya pergi untuk membayar tagihan," katanya. "Dan sementara aku menunggu, aku melihat seorang pria menggendong Cocker tua."

Suaminya keluar dan mengatakan kepadanya bahwa lelaki itu membawa anjing itu karena kesulitan berjalan dan kesakitan. Hurley bertanya-tanya apakah pria itu diberi tahu bahwa tidak ada pilihan selain mengucapkan selamat tinggal.

"Saya kadang berharap bisa kembali dan mengejarnya dan menangkapnya," katanya. "Ada cara lain, dan saya berharap lebih banyak orang mengetahuinya."

Catatan editor: Savannah kehilangan perjuangannya melawan kanker tidak lama setelah artikel ini ditulis. Belasungkawa kami sampaikan kepada keluarganya, dan terima kasih kami kepada mereka karena telah berbagi dengan komunitas kami pada saat yang menyedihkan dalam hidup mereka.