Penyakit Cushing, yang umum adalah anjing, sayangnya sangat sulit untuk didiagnosis dan sering ditemukan melalui campuran penilaian gejala dan tes darah. Ada tiga jenis penyakit Cushing, dua di antaranya disebabkan oleh tumor kelenjar, yang pada gilirannya menyebabkan kelenjar adrenal memproduksi hormon coritsol secara berlebihan, yang mengatur berbagai proses metabolisme. Tanda-tandanya banyak dan bervariasi dan termasuk minum berlebihan, buang air kecil berlebihan, terengah-engah, tonus otot yang buruk, perut buncit, penipisan kulit, dan prevalensi infeksi ringan. Perawatan berkisar dari obat-obatan hingga pengangkatan kelenjar yang terkena.
Ikhtisar
Hyperadrenocorticism atau penyakit Cushing, juga dikenal sebagai sindrom Cushing, adalah penyakit endokrin umum dari anjing setengah baya yang bertanggung jawab untuk berbagai gejala yang berhubungan dengan peningkatan sekresi hormon kortisol dari kelenjar adrenal.
Dengan penyakit Cushing, kelenjar adrenal anjing akan memproduksi terlalu banyak kortisol karena tumor di kelenjar pituitari otak (yang merangsang jaringan penghasil kortisol kelenjar adrenal) atau, lebih jarang, tumor di kelenjar adrenal itu sendiri.
Dalam kasus sebelumnya, penyakit ini dapat dinamai "adenoma kelenjar hipofisis," anggukan pada jenis tumor jinak yang paling sering menyebabkan Cushing, atau sebagai "hiperplasia kelenjar adrenal" dengan cara menggambarkan efek tumor otak pada hipofisis. Dalam kasus terakhir, Cushing dapat dirujuk dengan jenis tumor yang kurang bertanggung jawab atas penyakit ini: "tumor adrenokortikal."
Tipe ketiga dari penyakit Cushing adalah "penyakit Cushing iatrogenik" atau "hipadrenokortikisme iatrogenik." Ini terjadi ketika anjing atau kucing telah terpapar dengan sejumlah steroid yang menyerupai kortisol dari waktu ke waktu, oleh karena itu menimbulkan gejala yang sama seperti yang terjadi secara alami pada Cushing. Itu tidak dibahas dalam artikel ini.
Meskipun koneksi langsung ke warisan belum ditetapkan, secara luas diduga bahwa kecenderungan genetik untuk penyakit Cushing ada karena prevalensi penyakit pada keturunan tertentu.
Tanda dan Identifikasi
Seperti yang disebutkan sebelumnya, beragam gejala dapat dikaitkan dengan kelebihan kortisol dalam tubuh. Minum berlebihan, buang air kecil, pengecilan otot, penampilan perut buncit, penipisan kulit, prevalensi infeksi ringan.
Sayangnya, sebagian besar gejala Cushing tidak spesifik terkait dengan metabolisme lemak dan protein abnormal, sistem kekebalan tubuh, dan proses peradangan. Hal ini sering menyebabkan onset yang berbahaya, identifikasi yang sulit, dan diagnosis yang tertunda relatif terhadap penyakit lain.
Diagnosis biasanya dibuat berdasarkan tes skrining yang menunjukkan kemungkinan kelebihan sekresi kortisol. Konfirmasi dicapai melalui satu atau dua tes tantangan yang mengukur sekresi kortisol setelah hormon injeksi diberikan. Mengukur kortisol bukanlah pendekatan yang cukup efektif, mengingat kehadiran hormon yang berfluktuasi dalam aliran darah. Itu sebabnya stimulasi ACTH dan tes tantangan Dexamethasone dosis rendah digunakan. Tes-tes ini juga dapat digunakan untuk membedakan antara dua jenis Cushing.
Ultrasonografi juga sangat dianjurkan untuk membantu memastikan tidak ada tumor yang terlihat (umumnya pada salah satu dari dua kelenjar adrenal), sehingga mengubah pilihan perawatan yang tersedia.
Breed yang Terkena Dampak
Cushing lebih lazim di Poodle, Dachshund, German Shepherd, dan terrier seperti Yorkies dan Dandie Dinmonts. Boxer, Boston Terrier, Labrador Retriever, Gembala Australia, Malta, dan Cocker Spaniel juga mungkin memiliki kecenderungan. Sekali lagi, mode pewarisan tidak diketahui.
Pengobatan
Perawatan dapat dibagi menjadi dua kubu: medis dan bedah. Untuk kedua jenis dasar penyakit Cushing (tumor otak atau tumor adrenal), tersedia opsi medis dan bedah.
Untuk hiperadrenokortikisme yang bergantung pada hipofisis, perawatan medis biasanya dilakukan dengan satu dari dua obat umum. Hipofisektomi (pengangkatan hipofisis), bagaimanapun, adalah pilihan bedah yang menjadi lebih banyak dilakukan sebagai prosedur satu kali yang dapat mengalahkan terapi medis yang penuh efek samping.
Untuk variasi tumor adrenal, tersedia terapi medis untuk versi yang tergantung pada hipofisis, tetapi penyembuhan total dapat dilakukan dengan menghilangkan kelenjar adrenal yang terkena melalui pembedahan (adrenalektomi). Adrenal kontralateral umumnya normal dalam kasus ini.
Artikel ini telah diulas oleh Dokter Hewan.
